8 Nisan 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliği ile sağlık hizmetleri, ilaç ödemeleri ve tıbbi işlemlerde önemli düzenlemeler yapılmıştır. Yapılan değişikliklerin özeti şöyledir:
- Sağlık Hizmetleri ve Reçete Ödemeleri
- Evde Bakım Hizmetleri: Kamu kurumlarına ait evde bakım merkezleri ve SGK ile sözleşmeli birimler tarafından düzenlenen reçete bedellerinin Kurumca karşılanacağı hüküm altına alınmıştır.
- Özel Diyet Ürünleri: Protein metabolizması bozuklukları ve Çölyak hastalığı olan hastalar için hayati öneme sahip özel formüllü un ve mamul ürünler (makarna, bisküvi vb.) için ödenen aylık tutarlar yaş gruplarına göre yeniden düzenlenmiştir. Örneğin; protein metabolizması bozukluklarında 15 yaş üstü için 682,50 TL ödeme yapılacaktır.
- İlaç Kullanım İlkeleri ve İskonto Oranları
- Yeni İlaç Düzenlemeleri: * Dapagliflozin ve Empagliflozin: Kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığında kullanım esasları ile bu ilaçların raporlanma şartları belirlenmiştir.
- Vosoritide: Akondroplazi (cücelik) tedavisinde başlangıç, devam ve sonlandırma kriterleri ayrıntılı olarak tanımlanmıştır.
- Lanadelumab: Herediter anjiyoödem tanılı hastalar için sadece yatarak tedavilerde ödeme kapsamına alınmış ve kullanım kriterleri eklenmiştir.
- Kamu Kurum İskontoları: İlaçların depocuya satış fiyatı üzerinden uygulanan baz iskonto eşikleri güncellenmiştir. Satış fiyatı 52,43 TL ve altında olan ilaçlar için kamu iskontosu uygulanmayacaktır.
- Tıbbi İşlemler ve Tanı Yöntemleri
- Kolin PET (F-18 KOLİN): Bu görüntüleme yöntemi “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılacak İşlemler Listesi”ne eklenmiş; paratiroid adenomu tespiti ve lokalizasyonu için kullanım şartları belirlenmiştir.
- Puan ve İşlem Değişiklikleri: “Hizmet Başı İşlem Puan Listesi” ve “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi”nde yer alan rinoplasti, vitrektomi ve üreterosel tedavisi gibi birçok cerrahi işlemin puanları ve faturalandırma kuralları güncellenmiştir.
- Muafiyetler ve Listeler
- Katılım Payı Muafiyeti: Dapagliflozin, Empagliflozin, Vosoritide ve Lanadelumab gibi ilaçlar, belirtilen tanılarda “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi”ne eklenmiştir.
- İlaç Listeleri: “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)” ve “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)”nde kapsamlı değişiklikler yapılmıştır.
Yürürlük Tarihleri
Değişikliklerin büyük bir kısmı yayımı tarihinden 5 iş günü sonra yürürlüğe girerken; kamu iskontolarına ilişkin madde 1 Nisan 2026’dan itibaren geçerli sayılacaktır. Bazı özel ilaç düzenlemeleri ise 1 Temmuz 2026’da yürürlüğe girecektir.